1.【案例題】
男性礦工,井下作業時發生塌方砸傷背部,當即倒于地上,下肢無力不能行走,呼“120”車前往,檢查胸段后凸畸形并壓痛,上下肢不全癱,感覺異常平面位于雙側腹股溝水平。
第1題
第2題
一人抬頭,另一人抬身放于木板上
一人指肩,一人抬臀放于擔架上
用鏟式或扣式擔架分開,分別放置在傷員兩側,兩人分別在頭、腳位將擔架合上。如沒有鏟式或扣式擔架,則兩人(或三人)將其軀干成一體,滾動至木板上
三人分別將其頭和兩腿放于擔架上
兩人架其上肢助其走上擔架上
參考答案: C
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
為便于急救應變俯臥位為仰臥位
為防止頸脊髓繼發損傷,應保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位
變更體位的方法是:醫師一手托住前額,另一手中示指分別置于G7、T1棘突兩側,拇指及無名指和小指分別置于頸項下部兩側,并握緊,手掌托住后頸部,右前臂托住頭枕部并與左手合力鎖住頭頸部;保持頭頸部于軸線位,另兩名急救人員位于傷員的右側分別負責扶持傷員右側的肩背部、臀部,三名救護人員統一行動,保持頭、頸、脊柱在一軸線上將傷員轉為仰臥位
如果將俯臥位傷員向右轉為仰臥位,則左手托住前額
如果將俯臥位傷員向右轉為仰臥位,則應右手托住前額
參考答案: D
患者井下工作時塌方,砸傷背部,當即倒地,下肢無力,應考慮可能有脊柱損傷。將傷者由井下搬運送往醫院的過程中,搬運方法至關重要。一人抬頭,另一人抬足或腿;或一人用摟抱的方式搬運;或兩人架起讓傷者自行行走,均十分危險。增加脊柱彎曲等不恰當的動作可造成骨折移位,并將碎骨片擠入椎管,加重脊髓損傷。正確的方法如C所述,用鏟或擔架,分別放置在傷員兩側,合攏擔架,患者就自動躺于擔架上。如沒有擔架就將軀干保持平直滾動或數人用手平托患者移至木板上。如果患者為俯臥位,無論傷情如何,為便于急救均應變俯臥位為仰臥位。為防止頸脊髓繼發損傷,應保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位。變更體位的方法應如C所描述那樣頭頸、脊柱才能成一直線。如向右轉,則當然是左手拖前額才順手。
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