2020年全科主治醫師考試考點:急性閉角型青光眼的臨床分期與癥狀
急性閉角型青光眼的臨床分期與癥狀是全科主治醫師考試需要掌握的內容,小編根據考試大綱為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
(1)臨床前期
有前房淺、房角狹窄等眼球局部的解剖結構變異,另一眼被確診急性閉角型青光眼。或沒有自覺癥狀,但具有上述眼球局部解剖結構變異,或同時有陽性家族史。
(2)先兆期
傍晚一過性或反復發生霧視、虹視,可伴有患側額部疼痛,或鼻根部酸脹,休息后自行緩解或消失。眼壓升高達40mmHg,結膜輕度充血,角膜輕度水腫,前房淺,房角大范圍關閉,瞳孔稍擴大,光反射遲鈍,不留下永久性損害。
(3)急性發作期
表現為劇烈頭痛、眼痛,伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。視力急劇減退,結膜混合性充血,角膜霧狀水腫,可有角膜后色素顆粒沉著,前房極淺,可有房水渾濁,瞳孔豎橢圓形散大,光反射消失,眼底多看不清。房角完全關閉,眼壓多在50mmhg以上。
(4)間歇期
小發作后或急性發作后自行緩解,癥狀消失,結膜充血減退,角膜恢復透明,房角開放或大部開放,不用藥或僅用少量縮瞳劑眼壓不再升高。
(5)慢性期
急性大發作或反復小發作后,未經及時治療,可轉為慢性期。癥狀減退但未完全消失,結膜輕度充血,角膜透明或輕度水腫,瞳孔散大固定,房角廣泛粘連,通常大于180°,可見扇形虹膜萎縮、色素脫失、青光眼斑,眼壓中度升高,眼底常可見青光眼性視盤凹陷,并有相應視野缺損。
(6)絕對期
偶爾眼部劇烈疼痛,視力降至無光,結膜混合性充血,角膜渾濁,持續高眼壓。
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