2020年全科主治醫師考試考點:哮喘的急性發作期
哮喘的急性發作期是全科主治醫師考試需要掌握的內容,小編根據考試大綱為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發生或癥狀加重,伴有呼氣流量降低,常因接觸變應原等刺激物或治療不當所致。哮喘急性發作時其程度輕重不一,病情加重可在數小時或數天內出現,偶爾可在數分鐘內即危及生命,故應對病情作出正確評估并及時治療。急性發作時嚴重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級。
(1)輕度
步行或上樓時氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,聞及散在哮鳴音,肺通氣功能和血氣檢查正常。
(2)中度
稍事活動感氣短,講話常有中斷,時有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快,可出現奇脈,使用支氣管舒張劑后PEF占預計值的60%~80%,Sa0291%~95%。
(3)重度
休息時感氣短,端坐呼吸,只能發單字表達,常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分,奇脈,使用支氣管舒張劑后PEF占預計值45mmHg,Sa02≤90%,pH可降低。
(4)危重
病人不能講話,嗜睡或意識模糊,胸腹矛盾運動,哮鳴音減弱甚至消失,脈率變慢或不規則,嚴重低氧血癥和高二氧化碳血癥,pH降低。
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