一、概念

腹瀉(diarrhea)是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。

正常人每日大約有9L液體進入胃腸道，通過腸道對水分的吸收，最終糞便中水分僅約100～200ml.若進入結腸的液體量超過結腸的吸收能力或(和)結腸的吸收容量減少，就會導致糞便中水分排出量增加，便產生腹瀉。

臨床上按病程長短，將腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇，病程在2～3周之內，大多系感染引起。

二、分類

(1)根據病程長短，分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種：

急性腹瀉是指排便次數增多，并呈不同程度的稀便，往往伴有腸痙攣所致的腹痛，病程在兩個月以內者;臨床上，如腹瀉持續或反復超過兩個月，可稱為慢性腹瀉。當然，這種區分是人為的，腹瀉病程超過兩個月固然可稱為慢性腹瀉，但病史短于兩個月者亦未必全為急性腹瀉，其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期，或臨床表現不明顯的慢性病例的初次發作，在實際診斷時，必須與急性腹瀉互相參照。

(2)根據病理生理的特點可分為

①滲出性腹瀉;

②分泌性腹瀉;

③滲透性腹瀉;

④吸收不良性腹瀉;

⑤胃腸蠕動加速性腹瀉。

(3)按解剖部位可分為

①胃原性腹瀉;

②腸原性腹瀉;

③內分泌失常性腹瀉;

④功能性腹瀉。

三、診斷

腹瀉的診斷關鍵是對原發疾病或病因的診斷，需從起病情況與病程、發病年齡、發病人群、腹瀉次數與糞便性質、伴隨癥狀和體征、常規化驗特別是糞便檢驗中獲得依據。

急性腹瀉應根據病史、發病季節、伴隨的全身癥狀等，首先鑒別是病毒、細菌、寄生蟲等引起的感染性腹瀉，還是食物中毒、藥物或其他疾病引起的腹瀉。致病菌的明確有賴于糞便培養，一些寄生蟲如賈第蟲等需行腸黏膜活檢。

慢性腹瀉可通過病史，體檢，肛門指檢，大便常規培養及找蟲卵和寄生蟲、大便脂肪測定，消化道內鏡和活檢等來明確診斷。首先應明確腹瀉是源于小腸還是結腸。

如為小腸性腹瀉，應進一步作鋇餐檢查、小腸鏡和其他實驗室檢查，以確定是器質性抑或功能性。如屬結腸性腹瀉，應做結腸鏡檢查，觀察有無腫瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。

四、治療

(1)一般治療 糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂和營養失衡。酌情補充液體，補充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營養物質。

(2)黏膜保護劑 雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。

(3)微生態制劑 如雙歧桿菌可以調節腸道菌群。

(4)止瀉劑 根據具體情況選用相應止瀉劑。

(5)其他 654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用，但青光眼、前列腺肥大者、嚴重炎癥性腸病患者慎用。

以上就是環球網校對于腹瀉的一些整理，請各位考生抓緊時間復習，掌握復習技巧，獲得好的成績。希望以上內容會對各位考生能有所幫助，祝各位考生考試順利，得勝歸來，早日達成所愿。更多信息了解，請關注環球網校。