2015臨床執業醫師考試病理學重點復習資料6-3
更新時間：2015-02-13 14:46:59
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摘要 2015臨床執業醫師考試病理學重點復習資料，環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。
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第六章 心血管系統疾病
第三節 高血壓病
原發性高血壓是一種原因未明的，以體循環動脈血壓升高[收縮壓≥140mmHg(18.4kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.0 kPa)]為主要表現的獨立性全身性疾病，以全身細動脈硬化為基本病變，常引起心、腦、腎及眼底病變，并有相應的臨床表現。
【類型及病變】
(一)良性(緩進型)高血壓：
1、功能紊亂期：全身細動脈痙攣
2、動脈病變期(基本病變)：
(1)細動脈硬化：內皮下均勻粉染蛋白性物質沉積;管壁增厚、變硬;管腔狹窄、甚至閉塞。這是高血壓病的主要病變特征。最易累及的是腎的入球小動脈和視網膜動脈。
(2)小動脈硬化
(3)大動脈硬化
3、內臟病變期
(1)心臟：肥大，特別是左心肥大。
(2)腎臟：高血壓性固縮腎(原發性顆粒性固縮腎)：肉眼：整個腎臟體積縮小;鏡下：入球小動脈玻璃樣變性，相應腎單位(腎小球、腎小管)萎縮，結締組織收縮，周圍腎單位代償性肥大。
(3)腦
(4)視網膜病變
(二)惡性(急進型)高血壓
1、基本病變：特征是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎。
2、對機體的影響：主要累及腦、腎
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