2014臨床執業醫師《婦產科學》輔導資料筆記精選之妊娠滋養細胞腫瘤，環球網校醫學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　問題：49歲婦女,人流后3個月,陰道中等流血2周,尿妊娠實驗+,子宮常大,胸部平片雙肺散在粟粒狀陰影,診斷為?

　　A侵葡

　　B絨癌

　　怎么診斷?

　　答案及解析：本題選B。

　　該患者49歲，癥狀繼發于人流后三個月，子宮常大提示子宮復舊不全;陰道中等量出血，為血道轉移所致;肺部平片由粟粒狀陰影，為肺轉移的表現;尿妊娠實驗+。綜合上述分析，該患者組織學診斷應為絨癌。

　　繼發于流產、足月妊娠、異位妊娠者組織學診斷應為絨毛膜癌。絨毛膜癌主要經血播散，轉移發生早而且廣泛。

　　相關內容

　　妊娠滋養細胞腫瘤60%繼發于葡萄胎，30%繼發于流產，10%繼發于足月妊娠。繼發于葡萄胎排空后半年內的妊娠滋養細胞腫瘤的組織學多診斷為侵蝕性葡萄胎，1年以上者多為絨毛膜癌。繼發于流產、足月妊娠、異位妊娠者組織學診斷應為絨毛膜癌。繼發于葡萄胎排空后半年到一年之間發生的妊娠滋養細胞腫瘤，侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌各占一半，但隨著時間延長，絨毛膜癌的可能性越大。

　　相關名詞

　　妊娠滋養細胞腫瘤：gestational trophoblastic neoplasia，GTN

　　侵蝕性葡萄胎：invasive mole

　　絨癌：choriocarcinma

　　水泡狀胎塊：hydatidiform mole,葡萄胎的別稱

　　完全性葡萄胎:complete hydatidiform mole

　　基因組印跡：genomic imprinrting

　　部分性葡萄胎：partial hydatiform mole

　　卵巢黃素化囊腫：theca lutein ovarian cyst