2014年臨床執業醫師復習要點：顱內壓增高綜合癥概述
更新時間：2013-11-05 10:09:25
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
臨床執業醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 2014年臨床執業醫師復習要點：顱內壓增高綜合癥概述
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力。由于腦脊液介于顱腔壁和腦組織之間。所以腦脊液的靜水壓就可代表顱內壓力。正常側臥位時腦脊液的壓力為0.978～1.467kPa(相當于100～150mmH2O)。如大于1.956kPa(200mmH2O)為顱內壓增高。顱腔是由顱骨組成的封閉空腔，是一個不能伸縮的容器，其總體積固定不變，顱腔內容物包括腦組織、腦脊液及供應腦的血液，它們的總體積和顱腔容積是相適應的，通過生理調節來維持動態的平衡。當顱內占位性病變(腫瘤、血腫、膿腫、腦積水)或腦組織腫脹(腦性裂傷、腦炎、缺氧)引起顱腔容積與顱內容物體積之間平衡失調，超過生理調節的限度時可引起顱內壓增高。臨床可出現頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫三大顱高壓主癥。由于顱內壓力增高，部分腦組織被擠嵌入顱腔裂隙或孔道，形成腦疝。壓迫鄰近腦干，產生意識障礙、生命體征改變、瞳孔不對稱、肢體運動及感覺障礙等腦疝綜合癥。臨床根據腦疝發生的部位及移位組織的不同可分為：
(1)小腦幕裂孔(顳葉疝):顳葉的內部結構經小腦幕裂孔疝入幕下，多見于幕上腫瘤。臨床表現為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙、瞳孔不對稱(病側逐漸擴大)，對光反應遲鈍或消失，病變對側肢體運動障礙，病理反射出現等。
(2)枕骨大孔疝：顱壓增高時，小腦扁桃體經枕骨大孔疝入到頸椎椎管內稱枕骨大孔疝。臨床表現為后枕部疼痛，頸項強直或強迫體位、頻繁嘔吐，肌張力減退，四肢呈馳緩性癱瘓，呼吸和循環系統障礙，多見于幕下腫瘤。
編輯推薦
最新資訊
- 干貨！臨床執業醫師資格考試50個歷年考試要點分享2024-09-16
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--運動系統（骨腫瘤）2024-09-08
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--運動系統（骨結核）2024-09-07
- 備考分享：臨床執業醫師資格考試醫學綜合考試外科知識點2024-09-04
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病（細菌性痢疾）2024-09-01
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病（霍亂）2024-08-31
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病（傷寒）2024-08-25
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病（鉤端螺旋體病）2024-08-24
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病（流行性乙型腦炎（乙腦））2024-08-23
- 考前看！臨床執業醫師資格考試高頻考點100個（二）2024-08-15
打卡人數
