卵巢惡性中胚葉混合瘤發病機制
更新時間:2013-10-30 09:18:06
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摘要 卵巢惡性中胚葉混合瘤發病機制是臨床執業醫師婦產科學考試需要掌握的知識,環球網校醫學網搜集整理了相關內容供廣大考生參考。
大體特征腫瘤多為實性或囊性,表面不規則、灰白色,有出血區。切面有時呈實性黃白色區,可見廣泛的出血及壞死。大多有盆、腹腔廣泛浸潤,并有血性腹水。
鏡下特征與子宮惡性中胚葉混合瘤類似,卵巢惡性中胚葉混合瘤也由惡性上皮成分(腺癌)及肉瘤成分組成,主要為分化較差的內膜樣腺癌和漿液性腺癌,少數可有黏液性腺癌或透明細胞癌成分。同源性肉瘤成分類似于子宮內膜間質肉瘤、纖維肉瘤或平滑肌肉瘤。異源性肉瘤可含有異源成分,如未成熟的軟骨組織等,一般稱為軟骨肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等。
癌肉瘤的組織表型成分復雜,對腫瘤內部組織的遺傳學異質性分析發現其同型等位基因缺失現象,且等位基因缺失的不同模式也與腫癌克隆起源過程中的遺傳學變化相一致,免疫組化學、細胞培養、分子遺傳學研究等證明癌肉瘤為單克隆起源。Sonoda等用顯微切割技術和分子遺傳分析發現,卵巢癌肉瘤的癌性成分和肉瘤成分的野生型BRCA2等位基因和TP53基因有相同的突變情況,也證實癌和肉瘤成分為單克隆起源。
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