外陰橫紋肌肉瘤病理
更新時間：2013-10-18 11:04:26
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摘要 外陰橫紋肌肉瘤病理
（1）大體：按瘤細胞、膠原、黏液樣基質的含量而呈現不同的肉眼形態，且常伴出血、壞死、囊性變、潰瘍形成等繼發性改變。
（2）鏡檢：胚胎型中散在數量不等的典型橫紋肌母細胞，瘤細胞小，分化差，多為圓形、橢圓形，少數細胞為梭形、帶狀或蝌蚪狀，細胞明顯異型且核深染，胞漿豐富，嗜伊紅。瘤細胞傾向于圍繞在血管周圍，細胞排列松散，其間有大量的黏液樣基質而膠原量少。葡萄簇型為胚胎型的變型，多發生于黏膜下層，凸向表面形成息肉狀或葡萄狀黏液樣腫塊。通常在上皮下區有致密的圓形或短梭形瘤細胞區，稱為“形成”層（cambiumlayer）。腺泡型有低分化圓或卵圓形的瘤細胞不規則聚集而成，周圍有致密、透明變的纖維間隔分開，中間區細胞失去粘連形成不規則的腺泡樣腔隙，間隔中常有擴張的血管，多核巨細胞常見。也有表現為實性腺瘤狀，與胚胎型較難鑒別，需借助細胞遺傳學檢查。電鏡下可見胞漿內出現平行相間排列的粗、細肌絲，原始肌節和Z帶物質等。
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