臨床執業醫師兒科學考試輔導：先天性腦積水的檢查診斷
更新時間：2013-10-11 10:34:20
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摘要 臨床執業醫師兒科學考試輔導：先天性腦積水的檢查診斷
嬰幼兒有頭圍迅速增大，前囟門隆起，顱縫分離，出現上述癥狀與體征者，可做出臨床診斷，進行以下檢查以確定診斷。
（一）頭顱平片：顱腔擴大，顱骨變薄，板障結構稀少甚至完全消失，血管溝淺或不見，腦回壓跡可能加深，顱縫分離，前囟增寬，顱與面比例明顯增大。
（二）超聲波檢查：側腦室波明顯增寬、增高。中線波可大于1.5mm，但無移位。
（三）酚紅試驗：將中性酚紅1 ml（6n培）注入側腦室內，觀察酚紅在腰椎池出現的時間，有助于鑒別腦室系統內或外梗阻。
（四）放射性核素腦池造影檢查：通過腰椎（或枕大池）注入放射性同位素于蛛網膜下腔，觀察其隨腦脊液循環擴散的分布，以期發現腦脊液流通受阻與吸收情況。
（五）CT掃描：為對腦積水最直接的診斷方法，已替代了氣腦造影和腦室造影檢查。CT不僅可判斷腦積水的程度、推測阻塞部位、病因、是否合并畸形，對治療更有極大的指導意義。
（六）磁共振成像：也是目前理想的診斷方法，可以行三維成像。能更清晰地顯示顱內結構，特別是顱底部位的結構，可查出病因與csF被梗阻的部位。
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