臨床執業醫師實踐技能考試輔導：頸椎病的診斷標準
更新時間：2013-10-11 10:08:20
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頸椎病的診斷標準是臨床執業醫師技能考試中需要了解的內容，環球網校醫學考試網小編整理了相關知識點，以便大家方便復習。
一般原則：
①臨床表現與X線片均符合頸椎病者，可以確診。
②具有典型頸椎病臨床表現，而X線片上尚未出現異常者，應在排除其它疾患的前提下，診斷為頸椎病。
③對臨床上無主訴及體征，而在X線片上出現異常者，不應診斷為頸椎病。可對X線片上的異常所見加以描述。
除以上原則外，各型頸椎病的診斷如下：
(1)頸型頸椎病
①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。
②X線片上頸椎顯示曲度改變，或椎間關節不穩定，具有“雙邊”、“雙突”、“切凹”、“增生”等表現。
③除外頸部扭傷(俗稱“落枕”)、肩周炎、風濕性肌纖維炎、神經衰弱及其它非因頸椎間盤退行變所致的肩頸部疼痛。
(2)神經根型頸椎病
①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且其范圍與受累的神經根所支配的區域相一致。
②X線片上顯示頸椎曲度改變、不穩或骨質增生。
③壓頸試驗或上肢牽拉試驗陽性。
④痛點封閉治療效果不明顯。
⑤臨床表現與X線片上的異常所見在節段上相一致。
⑥除外頸椎骨實質性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網球肘、肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
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