2013臨床執業外科學考試輔導：胸骨后甲狀腺腫

更新時間：2013-06-25 13:54:02 來源：|0

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胸骨后甲狀腺腫：

均位于前縱隔，與頸部甲狀腺有直接聯系，又稱繼發性胸骨后甲狀腺腫，此病變為胸內甲狀腺腫的絕大多數。其發生的原因往往原來是頸部甲狀腺腫，位于頸前兩深筋膜間，兩側有頸前肌限制。

因甲狀腺自身重力的作用，使其漸下墜。最后發展到進入胸廓入口，后受到胸腔內負壓的吸引，使正常的或腫大的甲狀腺部分或完全墜入胸骨后間隙內，故又可稱為墜入性胸腔內甲狀腺腫，根據其墜入程度，又可分為部分型或完全型。臨床上所見的胸內甲狀腺腫病例，大多數屬此類型，其血供主要來源于甲狀腺下動脈及其分支。此類型甲狀腺腫本應左右機會相等，但由于人體解剖位置的關系，下降的甲狀腺或腫瘤，在左側要遇到鎖骨下動脈，頸總動脈及主動脈弓，而在右側僅有無名動脈，間隙較寬，故以右側為多見。絕大多數胸骨后甲狀腺位于前上縱隔。當腫瘤發生于下極和峽部者，它向前下降至前上縱隔；位于喉返神經、甲狀腺下動脈、頸總動脈、無名動脈、鎖骨下動脈鞘和無名靜脈的前面，上腔靜脈右側。當腫瘤發生于側葉的后側面時，可下降至后上縱隔，位于上述組織的后面，奇靜脈上、脊柱前的三角區內。

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