2013年臨床執業醫師實踐技能輔導：便秘
更新時間：2013-04-19 13:38:29
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摘要 2013年臨床執業醫師實踐技能輔導：便秘
臨床表現
急性便秘：多由腸梗阻引起，常有腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。
慢性便秘：多無特殊表現。排出糞便堅硬如羊糞，排便時可有左腹部或下腹部痙攣性痛與下墜感。
伴隨癥狀
1.伴嘔吐、腹脹、腸絞痛：提示腸梗阻；
2.伴腹部腫塊，腫瘤，腸結核，慢性克羅恩病等；
3.腹瀉與便秘交替：腸結核，腸易激綜合征等。
問診要點
（一）現病史
1.起病及病程。
2.是否有病因或誘因可尋，如是否有精神緊張，工作壓力，飲食及生活習慣改變等。便秘為持續性抑或間歇發作，是否與腹瀉交替出現。大便的頻度，排便量，大便的性狀，排便是否費力。
3.伴隨癥狀：如是否有腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，是否有腹部腫塊，便血，貧血等。
4.診療過程，是否行結腸鏡檢查，是否長期服用瀉劑，藥物名稱，劑量，時間，效果如何。
5.一般情況。
（二）其他病史
1.既往史：有無代謝病，內分泌系統疾病等，有無服用鎮痛劑，麻醉劑，抗抑郁劑，抗膽堿能藥物及鈣通道阻滯劑等使用情況。有無藥物過敏史。
2.個人史
3.月經婚育史
4.家族史
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