如何讓護理服務回歸本源 將天使還給病人？
瀏覽
收藏
新華網廣州5月13日專電(記者黃浩苑)5月12日是國際護士節。長久以來，由于重醫療、輕護理觀念的影響，大部分醫院的護理工作主要定位在輸液、打針、送藥等執行醫囑的治療內容上，觀察病人病情、生活料理、心理疏導、康復指導等護理工作只能由病人家屬和護工‘代勞’。由于護理服務的“縮水”，護患糾紛日漸顯現。欲讓護理服務回歸本源，需給護士日常的瑣碎工作做減法，對病人的護理做加法。
護理服務回歸本源
在廣東省人民醫院住院部骨科，往常熙熙攘攘的護士站如今卻空無一人。但同時，往常此起彼落的呼叫燈此時卻異常安靜。難道沒有病人住院了嗎?護士們都到哪里去了呢?
答案就在病房里。原來，護士的工作間直接搬到了病房。護士鄭新意是8位病人的責任護士。她就在3間病房的距離內工作。每天8點前，鄭新意根據每位病人的治療需求，配齊所有的藥品和護理器械，用流動護理車一次性送到病房，而不用像以往那樣不停地折返護士站。
“過去，護士們總在為病房里的雜事不停地奔走。一會去領百貨用品，一會兒去領藥，一會兒送標本，忙到根本沒有時間呆在病人的身邊，只能對病人做被動護理;就是病人叫護士，護士才匆匆忙忙往病房里趕。”廣東省人民醫院副院長王啟儀說。
為改變被動護理的狀況，廣東省人民醫院率先改革護理工作模式，實行護士包干制。王啟儀說，每位護士包干病人數平均8個，使用流動護理車;實行床邊工作制，簡化護理文書書寫。這樣，才能將時間還給護士，將護士還給病人。
55歲的蘇巧云剛做完踝關節手術，兩年前她也曾因為腰椎問題在廣東省人民醫院住院。與兩年前不同的是，蘇巧云發現，這回她請的護工似乎用不上了。“兩年前翻身、擦身子等很多工作都是護工做，現在都變成護士做。”她說。
實施護理工作改革半年后，醫院對護理工作開展調查發現，護士花在病人身上的時間從8.27%增加到18.25%，花在輸液上的時間從13.56%下降至9.39%;而病人的滿意度從92%上升至95.6%。
“短斤少兩”，護患關系不能承受之重
目前，各大醫院的病房內家人護工圍著病人轉的現象并不鮮見，“一人住院，全家受累”是許多病人家屬的切身感受。翻身、擦身、遞水、送藥、換藥……這些原本就在護士工作范圍內的任務全部由患者的陪護承擔，醫院提供的護理服務存在“缺斤少兩”現象。
人手緊缺是其中一個原因。由于護士短缺已成為普遍現象，病人的生活護理只能部分或全部轉移到病人家屬身上。照顧病人，特別是得慢性病的中老年人，確實是一件勞力又勞心的事。因此，護工行業應運而生;廣州一些醫院護工服務的價錢也從三年前每天50元漲到了如今100元。
結果，病人不滿意，說護士沒有做好服務;醫生不滿意，說護士沒有遵照醫囑護理病人;護士自己也不滿意，說自己辛苦半天倒不如護工強。
廣東省護理協會理事長張振路說，國家要求的床護比是1：0.4，廣東省的床護比平均已經達到了1：0.43。護士人手緊缺是一個相對的狀態。但是，這不應成為護理工作缺失的理由。事實上，大部分護士的時間和精力都花在了瑣事上，而無法專注于病人的基礎護理和生活料理。在人手相對緊缺的常態下，改變護士工作模式才是出路。
于是，廣東省人民醫院等多家醫院開始了護士工作改革試點，從物流體系、信息化建設等支持系統上破題，讓護士回歸到其護理的“主業”上來。如廣東省人民醫院就花400萬購置了兩臺包藥機，將護士從藥房解脫出來。
改革之后，從基礎護理到生活護理，扎根在病房里的護士事無巨細一力承擔，工作量比從前更大了。但是，護士們卻覺得比以往輕松了。“從前為拿一個吊瓶，我來回要走216步;現在我就駐扎在病房，專心護理病人，主動介入病人照料，我得到的不僅是病人的認同，而且，更找到了工作的價值。”鄭新意說。
解放護士，將天使還給病人
在國外，護士是一個待遇豐厚、受人尊敬的職業。相比之下，國內護士面臨著壓力大、任務重、工資少、工作時間長、直接面對病人抱怨的無奈處境，不少護士紛紛跳槽或出國。此外，近年來護士的準入門檻逐漸提高，不少醫院都要求大專、本科以上文憑，這與以前以中專學歷為主體的情況有了本質的變化，致使人手短缺的情況更為嚴重。隨著我國逐漸邁入老年社會，對護理工作的需求呈直線上升態勢，護理力量不足的壓力愈發明顯。
張振路說，產生這種狀況的直接原因，是很多公立醫院都推向了市場，生存需要靠自己創收，而護士是沒有辦法給醫院創收的。一個沒有專業知識的護工每天都要80至100元，但是一級護理的價錢卻是每天9元。現在到發廊洗一次頭都不只9元，專業護理要耗費很大的人力、物力，很多醫院都不愿意在護理領域多投入。
此外，王啟儀認為，醫療服務是由治療和護理兩大領域組成。護士承擔著觀察病情、執行醫囑、健康指導的重要任務，直接影響到病人康復。但目前的醫療保障對護理領域完全沒有體現，如果能將護理納入醫保的范圍，不僅能推動護理工作的發展，而且能減輕病人家屬的負擔、增強其對醫院護理的信任感。
目前，不少醫院提出“零陪護”，將護士交還給病人，減輕家屬的負擔。但護士人手緊缺的常態是一個不爭的事實，而且短期內也無法解決。對此，張振路認為，醫院應在物流系統、醫藥配置中心、數字化醫藥建設上加大投入，為護士減負，讓護士能從不必要的事物中解放出來，專心于患者基礎醫療服務和生活護理。
最新資訊
- 成績公布！拿下臨床執業醫師證書，這些高薪職業任你挑選2024-09-16
- 2024年浙江寧波臨床執業醫師資格考試醫學綜合考試圓滿完成2024-08-29
- 2024年湖北臨床執業醫師資格考試醫學綜合考試圓滿完成2024-08-23
- 2024年天津臨床執業醫師資格考試醫學綜合考試順利結束2024-08-23
- 2024年內蒙古臨床執業醫師資格考試醫學綜合考試平穩結束2024-08-22
- 2024年北京考區臨床執業醫師資格考試醫學綜合考試順利實施2024-08-22
- 拿下臨床執業醫師資格證書有哪些福利和補貼2024-08-21
- 2024年浙江湖州臨床執業醫師醫學綜合筆試工作順利完成2024-08-21
- 2024年廣東深圳臨床執業醫師醫學綜合考試順利完成2024-08-21
- 2024年吉林長春臨床執業醫師資格考試醫學綜合考試圓滿完成2024-08-20
打卡人數
