2003年臨床執業醫師試題及答案(綜合筆試2)2
51.4歲男孩,媽媽在給穿衣服時牽拉左腕,患兒突然大哭,左肘功能障礙,左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是 (答案:E)
A.左肘關節脫位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨內髁撕脫骨折
D.左肱骨外髁撕脫骨折
E.左橈骨頭半脫位
52.女性,25歲,妊娠5個月,因轉移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎,不宜采用的治療措施是 (答案:C)
A.行闌尾切除術
B.圍手術期加用黃體酮
C.手術切口應偏低
D.盡量不用腹腔引流
E.可應用廣譜抗生素
53.男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血壓13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血紅蛋白105g/L.在輸血問題上,正確做法是 (答案:A)
A.輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸血漿600ml補充血容量,不必輸注紅細胞
54.46歲婦女,月經周期延長,經量增多及經期延長,此次月經量多且持續12天,婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇 (答案:E)
A.靜脈注射立止血(或6-氨基己酸)
B.口服大劑量雌激素
C.口服大量安宮黃體酮
D.口服甲基睪丸素
E.行刮宮術
55.30歲已婚婦女,停經48天,劇烈腹痛2天,陰道不規則流血1天,今晨從陰道排出三角形膜樣組織,檢查貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇 (答案:D )
A.立即行刮宮術
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注麥角新堿
D.行剖腹探查術
E.應用止血藥
56.36周產女嬰,出生后反應好,體檢其指甲外觀特點是 (答案:D)
A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白紋
B1型選擇題(59-68題)
D.指甲未達指尖
E.指甲超過指尖
57.黃某2001年10月因醫療事故受到吊銷醫師執業證書的行政處罰,2002年9月向當地衛生行政部門申請重新注冊。衛生行政部門經過審查決定對黃某不予注冊,理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿 (答案:B)
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
58.36歲已婚婦女,閉經8個月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3日,未見撤藥性流血,再給予己烯雌酚1mg連服20日,后3天加用安宮黃體酮10mg,出現撒藥性流血。本例應診斷為 (答案:C)
A.子宮性閉經
B.第一度閉經
C.第二度閉經
D.垂體性閉經
E.下丘腦性閉經
答題說明
以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(59~60題共用備選答案)
A.竇房結
B.心房肌
C.心室肌
D.房室交界
E.浦肯野纖維
59.心臟內傳導速度最快的部位是 (答案:E)
60.心肌自律性最高的部位是(答案:A)
(61-62題共用備選答案)
A.a1受體
B.a2受體
C.βl受體
D.β2受體
E.β3受體
61.激活后能促進糖酵解代謝的主要受體是 (答案:D)
62.激活后能促進脂肪分解代謝的受體是 (答案:C)
(63~64題共用備選答案)
A.經口
B.經淋巴管道
C.腹腔病變直接蔓延
D.經血液循環
E.腰椎病變直接蔓延
63.結核性腹膜炎的主要感染途徑是 (答案:D)
64.腸結核的主要感染途徑是 (答案:A)
(65-66題共用備選答案)
A.無明顯規律性
B.疼痛-排便-加重
C.進食-疼痛-緩解
D.疼痛-進食-緩解
E.疼痛-排便-緩解
65.胃潰瘍腹痛的規律是 (答案:C )
66.腸易激綜合征腹痛的規律是 (答案:E)
(67~68題共用備選答案)
A.月經第5-6日刮宮見子宮分泌反應內膜
B.經前2日刮宮見子宮內膜分泌反應不良
C.經前3日刮宮見子宮內膜增生期改變
D.經前2日刮宮見子宮內膜分泌期改變
E.刮宮為蛻膜
67.子宮內膜不規則脫落時,應為 (答案:D)
68.無排卵性功能失調性子宮出血時,應為(答案:C)
A3/A4型選擇題(69-80題)
答題說明
以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(69-71題共用題干)
有五個不同職業人群的冠心病患病率資料,若比較職業不同患病率是否相同。
69.統計學檢驗的無效假設應是 (答案:C)
A.H0:p1=p2=p3=p4=p5
B.H0:p1=p2=p3=p4>p5
C.H0:π1=π2=π3=π4=π5
D.H0:π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H0:π1=π2≠π3=π4=π5
70.圖示對比不同職業人群的冠心病患病率的高低,應繪制 (答案:B)
A.普通線圖
B.直條圖
C.直方圖
D.圓圖
E.散點圖
71.比較不同職業人群的冠心病患病率的假設檢驗,應計算的統計量為 (答案:B)
A.t
B.x2
C.F
D.x
E.p
(72-73題共用題干)
女性,30歲,持續發熱10天,體溫呈稽留熱。體檢:精神萎糜,反應淡漠,體溫39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm.WBC1.4×109/L,N0.40,10.60,肥達氏反應O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,總膽紅素22.2mol/L,HBsAg陰性。
72.該病例最可能的診斷是 (答案:C)
A.急性黃疸性肝炎
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.急性血吸蟲病
E.病毒性肝炎合并膽道感染
73.為確定診斷應進行檢查的項目是 (答案:A)
A.血培養
B.甲肝病毒抗體
C.戊肝病毒抗體
D.丙肝病毒抗體
E.糞便培養
(74~75題共用題干)
23歲男性農民,11月份因發熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點,化驗:尿常規蛋白(什)紅細胞3-10個/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,異型淋巴10%,PLT48×109/L.
74.該患者的診斷可能為 (答案:A)
A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥
75.住院二天后,熱退但癥狀加重,出血點增加,四肢厥冷,脈搏細弱,BP:80/60mmHg,此時對該患者的治療原則是 (答案:A )
A.以擴容為主
B.以應用血管活性藥物為主
C.以應用激素為主
D.以糾正酸中毒為主E.以輸入膠體液為主
(76~78題共用題干)
患兒3歲,近1年多,哭甚時出現青紫,查體:心前區隆起,胸骨左緣第3-4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,可觸及震顫,X線檢查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。
76.此患兒最可能的診斷是(答案:B)
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈狹窄
D.動脈導管未閉
E.法洛氏四聯癥
77.此患兒如決定手術必須做的檢查是 (答案:E)
A.心電圖
B.磁共振成像
C.心功能檢查
D.心導管檢查
E.超聲心動圖
78.此患兒如出現了永久性青紫,說明 (答案:B)
A.動脈系統淤血
B.形成艾森曼格綜合征
C.合并了肺水種
D.靜脈系統淤血
E.合并了心力衰竭
(79-80題共用題干)
女孩,2歲,母有哮喘史,患兒幼時花粉過敏,反復發作喘息4次以上,昨又突然發作喘息,查兩肺滿布哮鳴音,皮下注射腎上腺素后,哮鳴音明顯減少。
79.患兒哮喘診斷的評分是 (答案:C)
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
80.患兒如呈哮喘持續狀態,有效的緊急處理是 (答案:E)
A.氣管切開
B.平臥位
C.西地蘭注射
D.甘露醇注射
E.氫化考的松注射
請繼續完成第二節試題第二節
A1型選擇題(81-124題)
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
81.下列關于DNA堿基組成的敘述正確的是 (答案:E)
A.DNA分子中A與T的含量不同
B.同一個體成年期與兒少期堿基組成不同
C.同一個體在不同營養狀態下堿基組成不同
D.同一個體不同組織堿基組成不同
E.不同生物來源的DNA堿基組成不同
82.酶的催化高效性是因為酶 (答案:B)
A.啟動熱力學不能發生的反應
B.能降低反應的活化能
C.能升高反應的活化能
D.可改變反應的平衡點
E.對作用物(底物)的選擇性
83.下列降壓藥物中便秘發生率最高的藥物是(答案:B)
A.硝苯地平
B.維拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛爾
E.卡托普利
84.引起牙周膿腫最常見的病原菌是(答案:A)
A.甲型溶血性鏈球菌
B.類白喉桿菌
C.無芽胞厭氧菌
D.綠膿桿菌
E.白念珠菌(白假絲酵母菌)
85.體內CO2分壓最高的部位是(答案:D)
A.靜脈血液
B.毛細血管血液
C.動脈血液
D.組織液
E.細胞內液
86.激活糜蛋白酶原的是 (答案: B)
A.腸致活酶
B.胰蛋白酶
C.鹽酸
D.組胺
E.輔酷酶
87.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成 (答案:E)
A.肺不張
B.肺纖維化
C.支氣管擴張
D.氣胸
E.肺氣腫
88.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發生在 (答案:A)
A.大腸壁和肝臟
B.腸系膜靜脈
C.門靜脈
D.肺和腸
E.肝和脾
89.流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于 (答案:B)
A.軟腦膜與腦皮質之間的腔隙
B.蛛網膜與軟腦膜之間的腔隙
C.蛛網膜與硬腦膜之間的腔隙
D.蛛網膜本身的疏松纖維組織間
E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間
90.下列屬于《母嬰保健法》規定可以申請醫學技術鑒定的是 (答案:B)
A.對孕婦、產婦保健服務有異議的
B.對婚前醫學檢查結果有異議的
C.對婚前衛生咨詢有異議的
D.對孕產期保健服務有異議的
E.對醫學指導意見有異議的
91.在一種分析性研究中,計算了RR值,可說明暴露因素與發病的關聯程度,該指標為 (答案:E)
A.發病率
B.發病密度
C.歸因危險度
D.患病率
E.相對危險度
92.公正不僅指形式上的類似,強調公正的(答案:B)
A.本質
B.內容
C.基礎
D.內涵
E.意義
93.關于道德權利,下述提法中正確的是 (答案:D)
A.道德權利都是法律權利
B.道德權利是依法行使的權力和應享受的利益
C.道德權利是法律權利的后盾
D.道德權利與道德義務是對應的
E.道德權利是盡道德義務的前提
94.同時刺激多種感官的游戲和運動,稱為(答案:C)
A.平衡的有氧運動
B.充分的健康教育
C.感覺整合訓練
D.早期語言訓練
E.學齡前教育
95.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是(答案:D)
A.補體結合試驗
B.血凝抑制試驗
C.中和試驗
D.特異性IgM抗體檢測
E.病毒分離
96.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時,錯誤的方法是 (答案: D)
A.一般患者每次肌注80萬單位,每8小時1次
B.每日劑量800萬單位,加在500ml輸液中緩慢靜滴
C.每日劑量800萬單位,分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應在1小時內滴完
E.對青霉素過敏者不可使用此藥
97.確定肺結核是否為傳染源的最主要依據是(答案:C)
A.血沉檢查
B.X線檢查
C.痰結核菌檢查
D.結核菌素試驗
E.血結核抗體檢查
98.碳酸鋰中毒的早期癥狀為 (答案:B)
A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應
B.震顫、共濟失調
C.發熱、定向障礙
D.癲癇大發作
E.下肢水腫、多尿
99.甲亢性心臟病的老年患者,甲狀腺功能亢進癥的根治 (答案:D)
A.復方碘溶液
B.大劑量心得安
C.抗甲狀腺藥物
D.核素131碘治療
E.立即行甲狀腺手術
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