臨床執業醫師實踐技能歷年真題回顧：胸部視診及胸部體表標志
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試題編號X：胸部視診(提示：視診內容與方法及胸部體表標志)(18分)
(1)由考生口述并能在被檢查者身體上指出主要胸部體表標志、主要垂直標志線及主要自然陷窩(5分);
胸骨角(0.5分)、鎖骨上窩(0.5分)、鎖骨下窩(0.5分)、胸骨上窩(0.5分)、腋窩(0.5分)、鎖骨中線(0.5分)、腋前線(0.5分)、腋中線(0.5分)、腋后線(0.5分)、肩胛下角線(0.5分)、肋間隙、肋脊角、劍突
(2)胸廓視診(4分)
能口述提到正常胸(0.5分)、桶狀胸(0.5分)、扁平胸(0.5分)、雞胸(0.5分)、肋間隙增寬(0.5分)、肋間隙窄(0.5分)、乳房是否對稱(0.5分)、脊柱形態(0.5分)。
(3)視診呼吸運動的主要內容(7分)。
考生能口述：
①呼吸頻率：呼吸過速(1分)、呼吸過緩(1分)、呼吸深度變化(1分);
②呼吸節律：潮式呼吸(1分)、間停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、嘆息樣呼吸(1分)。
(4)提問(3個，由考官任選2個)(2分)
①扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變?(1分)
答：扁平胸見于消耗性疾病如結核、腫瘤;桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺
②正常呼吸頻率是多少?呼吸頻率增快考慮什么問題?(1分)
答：12-20次/分;呼吸頻率增快見于運動時、缺氧下、心衰。
③什么是陳-施(Cheyne-Stokes)呼吸?見于什么情況?(1分)
答：又稱潮式呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤。
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