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脊髓灰質炎可能引發的并發癥-2018年臨床執業醫師考試考點精華

更新時間:2018-03-07 17:36:25 來源:環球網校 瀏覽41收藏12

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  脊髓灰質炎可能引發的并發癥-2018年臨床執業醫師考試考點精華:

  1、水、電解質紊亂:呼吸肌癱瘓患者長期使用人工呼吸機時易導致水和電解質紊亂。高熱、出汗、嘔吐、腹瀉、不能進食及血氣改變皆可引起嚴重生化紊亂。補液過多可引起水腫和低鈉血癥。

  2、心肌炎:病毒可直接侵犯心肌,引起心電圖T波、ST段和P-R間期改變,見于10%~20%病例。

  3、高血壓:可由下列因素引起:①缺氧;②由于下視丘受累導致持續性高血壓,進而引起視網膜病、驚厥和神志改變。

  4、肺水腫與休克:發病機制未明,常見于死亡病例的末期。

  5、消化道穿孔與出血:曾觀察到胃和十二指腸的急性擴張、盲腸穿孔、十二指腸、胃和食管的急性潰瘍、整個胃腸道的多發性糜爛伴有大出血和腸麻痹等。

  6、肺不張與肺炎:常見于嚴重延髓性麻痹(第Ⅸ和第Ⅹ腦神經受累)或球脊髓麻痹導致呼吸肌癱瘓或吞咽肌癱瘓,可因氣管切開而加重。常見致病菌為金黃葡萄球菌或革蘭陰性菌,對常用抗生素往往耐藥,化學預防亦無效。

  7、泌尿道感染:常與留置導尿管有關,化療與潮式引流通常無效。由于長期臥床與鈣的動員常導致腎結石并發感染。多飲水,限制含鈣食物,酸化小便,使用水楊酸制劑及早期活動可減低結石發生率。

  8、關節病:在癱瘓病例的恢復期,可發生類似于風濕性關節炎的綜合征,表現為大關節的紅、腫、疼痛和壓痛。

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