嬰兒痙攣的臨床表現-2018臨床執業醫師考試兒科學考試輔導
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1.鞠躬樣痙攣
突然發生短暫的全身肌肉痙攣,軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸。
2.點頭樣痙攣
肌肉痙攣局限于頭頸部,出現點頭樣發作,前額、面部易出現碰傷。
3.閃電樣痙攣
持續時間非常短暫,只有當發作時碰巧注視著患兒才能察覺。不典型的發作形式有不對稱的痙攣。頭向一側旋轉或一側肢體抽搐,伸性痙攣,頭向后仰,眼向上翻,伸腿、呈角弓反張。
孩子長到幾個月時,如果出現點頭彎腰樣的抽筋,這種情形可能就是嬰兒痙攣癥。
嬰兒痙攣癥除全身抽筋外,更為嚴重的是它還會引起小孩智力障礙。一旦確診就應立即治療。治療開始的時間越早,病兒腦損害的程度就可能越輕。目前用于治療嬰兒痙攣癥的主要藥物是硝基安定和激素,如果兩者聯合使用,藥效就更好。藥物治療過程中,應堅持有規律地給孩子服藥,以保持必需的有效血濃度。
為了防止嬰兒痙攣癥的復發和轉變成癲癇大發作或精神運動性發作,即使在發作完全停止以后,藥物劑量仍不要減少,而應繼續服藥2~4年,然后在醫生的指導下慎重地、逐漸地減藥直至停藥。此外,家長要特別重視的是,在孩子開始服藥時,應每2~3周去醫院隨訪一次,以后每3~6個月復查一次。同時應密切注意藥物的毒性表現,定期帶孩子到醫院檢查肝腎功能和血常規,一旦發現異常,及時采取進一步的措施。
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