衣原體的診斷-2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)精華考點
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衣原體怎么診斷:
1.肺炎衣原體感染在臨床及X線檢查上均無特異性表現(xiàn),尤其β-內(nèi)酰胺類治療無效時應(yīng)進行相關(guān)病原學(xué)或血清學(xué)檢查。外周血白細(xì)胞多正常,血沉常增快。確診有賴于病原和血清學(xué)檢查以及PCR檢測。
2.沙眼衣原體感染引起的結(jié)膜炎、肺炎及泌尿生殖系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,故需經(jīng)病原學(xué)或血清學(xué)檢查方可確診。新生兒衣原體肺炎多發(fā)生在出生后4~11周,如合并包涵體結(jié)膜炎則高度提示為沙眼衣原體感染,應(yīng)及時進行病原學(xué)檢查并除外其他細(xì)菌、病毒或支原體等感染。
3.沙眼衣原體泌尿生殖系統(tǒng)感染是重要的性傳播疾病之一,有性亂史者應(yīng)考慮本病,需做相應(yīng)的病原學(xué)及血清學(xué)檢查,并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鑒別,二者偶可并存發(fā)病。
4.性病淋巴肉芽腫需與單純皰疹病毒、梅毒、軟下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛門區(qū)炎癥所致的腹股溝淋巴結(jié)腫大相鑒別,診斷與鑒別診斷有賴于流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實驗室病原學(xué)檢測。
5.鸚鵡熱患者有持續(xù)高熱、相對緩脈、嚴(yán)重頭痛和非特異性肺炎表現(xiàn)而白細(xì)胞計數(shù)正常,有鳥類密切接觸史時,應(yīng)初步懷疑鸚鵡熱,確診有賴于病原學(xué)及血清學(xué)檢查。
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