衣原體的感染的預(yù)防和治療-2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)精華考點(diǎn)
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治療衣原體首選四環(huán)素、阿奇霉素,此外多西環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素、利福平、克拉霉素也可選用,氟喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類抗生素及萬(wàn)古霉素、大觀霉素等無(wú)效。有效治療的療程需7~21天。鸚鵡熱病情嚴(yán)重者可同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí)配合輸液、給氧等一般治療。
對(duì)于合并癥,如眼瞼內(nèi)翻、倒睫,尿道狹窄,女性不孕等,多需采用外科手術(shù)或其他綜合治療措施。
改善衛(wèi)生條件和普及衛(wèi)生知識(shí)對(duì)沙眼的預(yù)防非常重要,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,不公用毛巾及面盆等洗浴用具。家庭成員集體同時(shí)治療。孕婦沙眼衣原體感染的篩查及徹底治療可以大大減少新生兒感染機(jī)會(huì)。泌尿生殖系統(tǒng)感染及性病淋巴肉芽腫的預(yù)防同性病預(yù)防。對(duì)高危人群可預(yù)防性用藥。對(duì)于鸚鵡熱的預(yù)防應(yīng)注意:加強(qiáng)進(jìn)口動(dòng)物的海關(guān)檢疫,嚴(yán)禁偷運(yùn)病鳥及帶菌鳥入境。開展衛(wèi)生宣傳,尤其是因職業(yè)關(guān)系經(jīng)常與禽類接觸者應(yīng)注意防止職業(yè)感染。出現(xiàn)疫情時(shí),要盡早查明疫源,處死及銷毀病鳥,禁止銷售感染了衣原體的鸚鵡及其他玩賞鳥。患者應(yīng)住院隔離治療,并注意對(duì)其他有病鳥接觸史人員的醫(yī)學(xué)觀察。孕婦應(yīng)避免與病鳥接觸以免感染而造成流產(chǎn)綜合征。衣原體對(duì)常規(guī)消毒藥劑敏感。
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