2013臨床助理婦產(chǎn)科學：子宮頸殘端癌分期注意事項
更新時間：2013-07-09 13:19:14
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費提供2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學復習資料。
（1）0期包括上皮全層均有不典型細胞，但無間質(zhì)浸潤者。
（2）Ⅰa（Ⅰa1及Ⅰa2）期診斷必須根據(jù)顯微鏡下的觀察確定。
（3）Ⅲ期的診斷應為宮旁浸潤達盆壁、腫瘤與盆壁間無間隙，而且增厚為結節(jié)狀時，方能確定。
（4）即使根據(jù)其他檢查定為Ⅰ或Ⅱ期，但有癌性輸尿管狹窄而產(chǎn)生腎盂積水或腎無功能時，亦應列為Ⅲ期。
（5）膀胱泡樣水腫不能列為Ⅳ期。膀胱鏡檢查見到隆起及溝裂，并在同時通過陰道或直腸能確診證實該隆起或溝裂與腫瘤固定時，應視為膀胱黏膜下受侵，膀胱沖洗液有惡性細胞時，應在膀胱壁取活體組織病理檢查證實。
根據(jù)癥狀和體征、臨床檢查及病理診斷宮頸殘端癌并不困難，診斷和一般宮頸癌的診斷相同。有的學者認為宮頸殘端癌診斷時的期別要比一般宮頸癌診斷時的期別要晚，但也有學者認為，由于子宮次全切除術后出現(xiàn)陰道出血比沒有手術者更能引起患者的注意，因此早期病例占多數(shù)。宮頸殘端癌由于切除了子宮體及前次手術造成的解剖學改變，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使治療較為困難，因此早期診斷尤為重要。
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