2011臨床助理醫(yī)師考試要點：胃蠕動

　　食物進入胃后約5分鐘，蠕動即開始。蠕動是從胃的中部開始，有節(jié)律地向幽門方向進行。在人，胃蠕動波的頻率約每分鐘3次，并需1分鐘左右到達幽門。因此，通常是一波未平，一波又起。

　　蠕動波在初起時比較小，在向幽站傳播過程中，波的深度和速度都逐步增加，當接近幽站時，明顯加強，可將一部分食糜(約1-2ml)排入十二指腸，因此有幽站泵之稱。并不是每一個蠕動波都到達幽門，有些蠕動波到胃竇后即行消失。一旦收縮波超越胃內(nèi)容物，并到達胃竇終末時，由于胃竇終末部的有力收縮，胃內(nèi)容物部分將被反向地推回到近側(cè)胃竇和胃體部。食糜的這種后退，非常有利于食物和消化液的混合，還可機械地磨碎塊狀固體食物。總之，蠕動主要的生理意義是：一方面使食物與胃液充分混合，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理以利于胃液發(fā)揮消化作用;另一方面，則可攪拌和粉碎食物，并推進胃內(nèi)容物通過幽門向十二指腸稱行。

　　胃的蠕動是受胃不滑肌的基本電節(jié)律控制的。胃的基本電節(jié)律起源于胃大彎上部，沿縱行肌向幽門方向傳播，每分鐘約3次。胃肌的收縮通常出現(xiàn)在基本電節(jié)律波后6-9s，動作電位后1-2s.神經(jīng)和體液因素可通過影響胃的基本電節(jié)律和動作電位而影響胃的蠕動;迷走神經(jīng)沖動、胃泌素和胃動素(是近年來從小腸粘膜中分離出來的一種胃腸激素)可使胃的基本電節(jié)律和動作電位出現(xiàn)的頻率增加，使胃的收縮頻率和強度增加;交感神經(jīng)興奮、促胰液素和抑胃肽則作用相反。

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