2011年臨床助理醫師考試要點：慢性普通型肝炎
更新時間：2010-11-25 16:39:11
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2011年臨床助理醫師考試要點：慢性普通型肝炎
慢性普通型肝炎 病毒性肝炎病程持續一年以上(國外定為半年以上)即為慢性肝炎。慢性肝炎主要由急性肝炎演變而來，也有少數一開始即為慢性。其中乙型肝炎占絕大多數(80%)，小部分為丙型肝炎，而甲型肝炎極少演變為慢性。慢性肝炎根據臨床及肝內損害不同又分為慢性持續性(遷延性)和慢性活動性(進展性)兩種。現在認為兩者可隨病毒的復制狀態和機體免疫反應狀態的變化而相互轉化，故1995年提出根據病理化的程度分為輕、中、重度三類。
(1)輕度慢性肝炎 有點狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區纖維組織增生，肝小葉結構完整。
(2)中度慢性肝炎 壞死明顯，可見中度碎片狀壞死及特征性的橋接壞死。肝小葉內有纖維間隔形成，但小葉結構大部分保存。
(3)重度慢性肝炎 壞死更加廣泛而嚴重。肝細胞出現重度碎片狀壞死和大范圍橋接壞死。壞死區出現肝細胞不規則再生，晚期出現小葉結構紊亂，形成假小葉。
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