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2020臨床助理醫師考試知識點:擴張型心肌病的癥狀及并發癥

更新時間:2020-08-03 11:23:31 來源:環球網校 瀏覽31收藏3

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摘要 擴張型心肌病患者常出現氣急、水腫、乏力、呼吸困難、頭暈等癥狀,以中年為多見,約占所有心肌病70%,是心力衰竭的第三位原因。,目前考慮擴張型心肌病的發生與持續性病毒感染和自身免疫反應有關,下面是2020臨床助理醫師考試知識點:擴張型心肌病的癥狀及并發癥。

擴張型心肌病的癥狀

擴張型心肌病各年齡段均可發病,但以中年居多。起病多緩慢,患者常先被發現有心臟擴大,心功能代償而無自覺不適。經過一段時間后癥狀逐步岀現,這一過程有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣急和水腫為最常見。

典型癥狀

最初可僅有心臟擴大而無癥狀,無癥狀期可長達10年左右。多在出現氣急、端坐呼吸、浮腫和肝大等充血性心力衰竭的癥狀和體征時方才就診。由于心排血量下降,患者常感乏力。部分患者可發生腦、腎、肺等處的栓塞或猝死。

患者典型癥狀有:活動時呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等左心衰竭癥狀;食欲不振、腹脹、下肢水腫、肝區疼痛等右心功能不全癥狀。

擴張型心肌病的癥狀還包括合并各種類型的心律失常。高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯或暫停可導致阿斯綜合征,成為致死原因之一。

其他癥狀

右心衰竭時肝臟腫大,從下肢開始出現水腫,胸水和腹水在晚期患者中不少見。

此外,尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。如發生肺栓塞,可出現胸痛、咳血等癥狀。

擴張型心肌病的并發癥

栓塞:擴張型心肌病患者的擴大心腔內形成附壁血栓很常見,栓塞是其常見并發癥,合并房顫時可在左心房形成血栓,也可在左心室內形成附壁血栓,這些血栓脫落可造成體循環動脈栓塞并發癥,如腦栓塞、腸系膜動脈栓塞、肢體動脈栓塞、心肌梗死等;在一些重癥患者因臥床而下肢活動少,可形成下肢靜脈血栓,脫落后可造成肺動脈栓塞。

擴張型心肌病患者常并發充血性心力衰竭、心律失常等疾病。

以上為環球網校整理2020臨床助理醫師考試知識點:擴張型心肌病的癥狀及并發癥。想要了解更多有關臨床助理醫師考試的資訊等,請密切關注環球網校。小編也將為大家提供關于2020年臨床助理醫師考試的復習資料, 點擊下方按鈕可免費下載獲取,希望能夠幫助到大家!

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