2020年臨床助理醫師女性生殖系統備考習題:第十三單元
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1、不屬于妊娠滋養細胞腫瘤的是
A、侵蝕性葡萄胎
B、絨癌
C、葡萄胎
D、胎盤部位滋養細胞腫瘤
E、上皮樣滋養細胞腫瘤
2、下列哪項組合是錯誤的
A、子宮內膜異位癥——假孕療法
B、子宮內膜癌晚期——孕酮治療
C、卵巢黃素囊腫——手術切除
D、子宮內膜萎縮型功血——雌激素治療
E、青春期無排卵功血——雌孕激素序貫療法
3、化療對下述哪種腫瘤療效最好
A、卵巢上皮性癌
B、子宮內膜癌
C、絨癌
D、子宮頸癌
E、內胚竇瘤
4、葡萄胎,侵襲性葡萄胎可靠的鑒別點是
A、子宮增大的速度
B、有無黃素囊腫
C、尿妊娠試驗稀釋倍數
D、陰道有無轉移病灶
E、陰道流血的多少
5、確診侵葡和絨癌主要取決于
A、距良性葡萄胎后發生時間的長短
B、hCG水平的高低
C、子宮大小程度不同
D、有無黃素囊腫
E、有無絨毛結構
6、下列各項哪項是錯誤的
A、侵葡病理檢查無絨毛結構
B、子宮頸息肉極少惡變
C、子宮脫垂多伴有膀胱膨出
D、卵巢實質性腫瘤多是惡性
E、長期用廣譜抗生素,易引起真菌性陰道炎
7、侵葡的特點是
A、水泡樣組織局限宮腔
B、葡萄胎未排出前不會轉變為侵葡
C、可無葡萄胎史
D、不發生宮旁、肺及陰道轉移
E、葡萄胎組織侵入子宮肌層
8、關于滋養細胞腫瘤下述哪項是正確的
A、侵葡發生于流產、足月產后
B、絨癌可發生于流產、足月產后
C、異位妊娠后不可能發生滋養細胞腫瘤
D、合體細胞性子宮內膜炎是惡性改變
E、絨癌尿妊娠試驗均(+)
9、對于葡萄胎的診斷價值最大的是
A、子宮大于妊娠月
B、停經后陰道流血
C、B型超聲
D、妊娠試驗
E、出現妊高征征象
10、關于葡萄胎隨訪,下述哪項不需要
A、定期做陰道細胞學涂片檢查
B、避孕措施不可采取上環
C、相當時期內指導避孕
D、定期作hCG定量檢查
E、必要時作胸部X線檢查
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 C
【答案解析】 妊娠滋養細胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨癌及少見的胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤。
2、【正確答案】 C
【答案解析】 黃素囊腫一般不需處理,而應嚴密隨診觀察,多半可自行消失。所以C答案手術切除的說法是錯誤的。
黃素囊腫破裂出血時才需要進行手術治療。
3、【正確答案】 C
【答案解析】 絨癌是目前唯一能通過化療治愈的惡性腫瘤,化療效果非常好。
4、【正確答案】 D
【答案解析】 侵襲性葡萄胎,和良性葡萄胎主要區別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層,引起子宮肌層出血壞死,甚至向子宮外侵犯,累及闊韌帶或陰道。
5、【正確答案】 E
【答案解析】 侵襲性葡萄胎有絨毛結構,絨癌無絨毛結構。故選E。
6、【正確答案】 A
【答案解析】 侵襲性葡萄胎有絨毛結構,絨癌無絨毛結構。
7、【正確答案】 E
【答案解析】 A.是良性葡萄胎的特點。
B.葡萄胎未排出前會轉變為侵葡,故B錯。
C.有葡萄胎史,故C錯
D.可發生宮旁、肺及陰道轉移,故D錯。
8、【正確答案】 B
【答案解析】 發生于流產、足月產后的組織學診斷應為絨癌。
侵葡發生于葡萄胎后,故A錯。
9、【正確答案】 C
【答案解析】 B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區,系宮腔內積血所致。還能發現胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超診斷無任何創傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。
10、【正確答案】 A
【答案解析】 隨訪內容:
清宮后每周測定一次hCG水平,直至正常;開始3個月內,每周復查一次;以后3個月,每半個月一次,持續半年。第2年起,每半年一次,共隨訪2年,隨訪內容:hCG水平測定;婦科檢測時,應注意有無異常陰道流血,有無轉移性結節,動作應輕柔,避免病灶破潰致大量流血;胸部X先檢查有無肺轉移;根據臨床需要,可行盆腔B超及其他影像學檢查。
隨訪內容中沒有A答案的內容。
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