2020臨床助理醫師泌尿系統備考習題：尿路結石
瀏覽
收藏
各位考生可以點擊 免費預約短信提醒，及時獲取準考證打印時間、考試時間、成績查詢提醒等2020年臨床助理醫師考試相關動態。
1、患者，女性，27歲，反復右下腹疼痛伴尿頻、尿急、尿痛;體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規紅細胞(++)，白細胞(+)。腎圖檢查：右側呈梗阻型曲線，應考慮的診斷是
A、慢性膀胱炎
B、慢性附件炎
C、急性闌尾炎
D、急性腎盂腎炎
E、右輸尿管下段結石
2、患者，男性，37歲，2天前突發腰部疼痛入院，查體：左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，試驗室檢查提示鏡下血尿，應考慮的診斷是
A、腎腫瘤
B、腎結核
C、腎積水
D、腎輸尿管結石
E、急性腎盂腎炎
3、男，25歲。診斷左腎結核，右輸尿管結石，直徑0.8㎝，靜脈腎盂造影，左腎未顯示，右腎輕度積水，結石下輸尿管顯示正常，腎功檢查正常，宜先行哪種治療
A、切除左腎
B、引流右腎積水
C、急行右輸尿管切開取石
D、抗癆下，等待結石自然排出
E、抗癆下，輸尿管結石體外震波碎石治療
4、女，30歲。因右腎結石行ESWL治療3天后排出結石，兩周復查右腎結石已排凈，結石成分分析為磷酸鹽結石，預防磷酸鹽結石方法是
A、口服維生素或氧化鎂
B、口服別嘌呤醇
C、堿化尿液，服卡托普利
D、堿化尿液，少食動物內臟
E、控制感染，服氯化銨
5、男，31歲。B超可見腎上盞結石0.6cm，經解痙，中西藥治療和大量飲水，現出現尿頻，尿急，尿痛，現結石的位置應在
A、腎盂
B、輸尿管中段
C、膀胱
D、輸尿管膀胱入口段
E、尿道
6、男，48歲，陣發性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發熱，腹痛發作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區不脹，血WBC正常，尿常規WBC 0～1個/HP，RBC 7～10個/HP，應考慮的診斷是
A、腎結核
B、腎腫瘤
C、腎結石
D、闌尾炎
E、輸尿管結石
7、男性，50歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區2枚3.0cm×3cm×2.4cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石，上尿路未見異常改變。尿中無感染患者宜采用哪種治療
A、飲用磁化水
B、膀胱內碎石術
C、膀胱切開取石
D、套石術
E、藥物排石
8、男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區有2.0cm橢圓形致密影，典型的臨床癥狀是
A、膀胱刺激癥狀
B、進行性排尿困難
C、血尿
D、腰痛，血尿，膿尿
E、尿流中斷，改變體位后好轉
9、男性，15歲，間斷尿頻、尿急、尿痛伴排尿中斷，改變體位后又能繼續排尿，首先考慮的診斷是
A、急性膀胱炎
B、輸尿管結石
C、尿道狹窄
D、膀胱結石
E、前列腺炎
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 E
【答案解析】 據膀胱刺激癥狀首先考慮為泌尿系病變，右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規紅細胞(++)，白細胞(+)。腎圖檢查：右側呈梗阻型曲線的臨床表現可確定為E。
2、【正確答案】 D
【答案解析】 據腎絞痛和鏡下血尿可確定診斷。
3、【正確答案】 E
【答案解析】 答案選擇E。
體外沖擊波治療(ESWL)：適用于腎、輸尿管上段≤2cm的結石。
對于腎結核原則上主要還是通過抗結核藥物控制病情，再處理并發癥。
4、【正確答案】 E
【答案解析】 在堿性尿液中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀，氯化銨是酸化尿液，有利于預防磷酸鹽結石的生長。
補充：在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸結晶，此時應堿化尿液。
5、【正確答案】 D
【答案解析】 輸尿管膀胱壁間段最為狹小，結石容易停留。由于輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區相連，并且直接附著于后尿道，故常伴發尿頻、尿急和尿痛的特有癥狀，所以選D。
在不影響尿流通過的較大結石，可僅有隱痛，血尿也輕。在孤立腎的輸尿管結石阻塞或雙側輸尿管阻塞，或一側輸尿管結石阻塞使對側發生反射性無尿等情況，都可發生急性無尿，甚至腎功能不全。
在輸尿管中、上段部位的結石嵌頓堵塞或結石在下移過程中，常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內側、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐，有時血尿為肉眼可見。
6、【正確答案】 E
【答案解析】 輸尿管結石，常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿，疼痛可向大腿內側、睪丸或陰唇放射，常伴有惡心、嘔吐。
7、【正確答案】 C
【答案解析】 結石小于2~3cm者，通過膀胱鏡應用碎石鉗機械碎石，并將結石取出。較大結石需采用液電、超聲、激光或氣壓彈道碎石。
膀胱切開取石：小兒、結石過大或過硬，合并膀胱嚴重感染及有膀胱憩室時，應行膀胱切開取石。
但是該患者為2枚結石，加在一起則較大，故應行膀胱切開取石。
8、【正確答案】 E
【答案解析】 膀胱刺激癥狀主要見于泌尿系統炎癥，膀胱結石的主要癥狀是尿流中斷，改變體位后好轉所以，本題選E。
9、【正確答案】 D
【答案解析】 膀胱結石的典型癥狀為排尿突然中斷，改變排尿姿勢后，能使疼痛緩解。
以上內容就是環球網校為你分享的“2020臨床助理醫師泌尿系統備考習題：尿路結石”，希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復習方法，調整備考心態，保持良好的備考狀態，小編也預祝大家2020年醫師考試一切順利!為此網校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫師考試復習輔導資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲取!
最新資訊
- 出分前有預兆！2024年臨床助理醫師筆試成績查詢方式一覽2024-09-12
- 考生注意：2024年寧夏永寧縣臨床助理醫師資格考試現場審核即將結束2024-02-27
- 2022年貴州黔西南州臨床助理醫師資格考試公告2022-01-06
- 關于退還2021年醫師資格考試實踐技能免試考生費用的通知2021-09-28
- 2021年臨床執業助理醫師考試備考試題詳細解析（生理學4）2021-09-22
- 2021年浙江省金華臨床助理醫師醫學綜合考試繳費已開啟！2021-07-16
- 四川康定市2021年臨床助理醫師綜合筆試繳費今日開始！2021-07-05
- 天津2021年臨床助理醫師實踐技能考試成績可以查詢了！2021-06-30
- 2021年臨床助理醫師備考練習題：病理妊娠2021-04-09
- 2021年臨床助理醫師備考：肝性腦病的分類與病因2021-02-26
打卡人數
