2021年口腔執業醫師核心考點：慢性閉鎖性牙髓炎
更新時間：2021-04-28 14:09:03
來源：環球網校
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可復性、急慢性牙髓炎
可復性牙髓炎：患牙受到刺激尤其是冷刺激時，產生短暫、尖銳的疼痛，當刺激除去后，疼痛很快消失或僅延續數秒鐘。可找到有近髓深齲或非齲牙體疾病的患牙、外傷冠折患牙，或可查及深牙周袋患牙或(牙合)創傷患牙。
臨床所見急性牙髓炎大多為慢性牙髓炎急性發作。自覺癥狀劇烈的疼痛，典型的癥狀有：陣發性、自發性痛;溫度刺激加重疼痛;疼痛不能定位;夜間加重。可找到引起牙髓炎的致病因素，溫度測驗反應敏感或激發痛，或出現熱痛冷緩解。
慢性牙髓炎是臨床最為常見的一型牙髓炎，多為深齲所致，長期的冷、熱刺激痛或咀嚼痛，輕度咬合痛，且可明確患牙。可分為三種類型：
慢性閉鎖性牙髓炎：探診不敏感、未露髓;熱測可引起遲緩性痛;叩痛(+)。
慢性潰瘍性牙髓炎：探查有穿髓孔，探痛;X線片檢查可有根尖周牙周膜間隙增寬或硬骨板模糊等改變。
慢性增生性牙髓炎：多見于青少年的乳、恒磨牙;大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織(牙髓息肉)充滿齲洞;探診不痛但易出血;冷測敏感或遲緩反應。
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