2021年口腔助理醫師考試重點知識點(細菌的形態與結構)
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細菌的形態與結構
一、 細菌的大小與形態:細菌一般以微米(μm)為單位;按期外形區分主要有球菌、桿菌和螺形菌三大類。
二、 細菌的基本結構:細胞壁、細胞膜、細胞質、核質。
1. 細胞壁:
用革蘭染色法可以分為兩大類,即革蘭陽性(G+染成紫色)菌和革蘭陰性(G-染成紅色)菌。兩類細菌細胞壁的共有組分是肽聚糖,但分別擁有各自的特殊組分。
(1)肽聚糖:是細菌細胞壁的共同組分,為原核細胞所特有,又稱為粘肽或胞壁質。G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側鏈和五肽交聯橋三部分組成,G-菌的肽聚糖僅由聚糖骨架和四肽側鏈兩部分組成。
聚糖骨架:由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸交替間隔排列,經β-1,4糖苷鍵(溶菌酶作用點)聯結而成。
五肽交聯橋:青霉素的作用點,所以革蘭陽性菌對青霉素敏感。
(2)革蘭陽性菌細胞壁特殊組分
G+細菌的細胞壁較厚,肽聚糖(G+主要成分)和磷壁酸(特有成分)還有少數是磷壁醛酸。磷壁酸具有抗原性及黏附素活性,具有黏附作用,與細胞的致病性有關。
(3)革蘭陰性菌細胞壁特殊組分
G-細菌細胞壁較薄,除了肽聚糖以外,還有外膜(G-主要成分),外膜由脂蛋白、脂質雙層和脂多糖三部分組成。由脂質雙層向細胞外伸出的是脂多糖(LPS)。LPS由脂質A、核心多糖和特異多糖三部分組成,即G-菌的內毒素。
l 脂質A:
i. 不同種屬細菌的脂質A骨架基本一致
ii. 脂質A是內毒素的毒性和生物學活性的主要組分,無種屬特異性。
iii. 耐熱,毒性反應為發熱
l 核心多糖:有屬特異性,同一屬細菌的核心多糖相同
l 特異多糖:是G-的菌體抗原(O抗原),具有種特異性。
(4)細菌細胞壁缺陷型(L-型)
特點:
① 高度多形性,大多為G-菌;
② 高滲低瓊脂含血清的培養基中生長;
③ 生長繁殖較原菌緩慢;
④ 油煎蛋樣菌落(2~7天后)
⑤ 某些L型仍有一定的致病力,通常引起慢性感染
⑥ 臨床檢驗時需注意考慮是否是細菌L型感染
⑦ 去除誘發因素后,有些L型可以回復為原菌
2. 細胞質:
(1) 核糖體:是細菌合成蛋白質的場所。
(2) 質粒:染色體外的遺傳物質,由閉合的環狀雙股DNA組成。
l 質粒的特點:
i. 帶有遺傳信息,控制細菌某些特定的遺傳性狀;
ii. 能自行復制;
iii. 可丟失,非細菌生命活動所必需;
iv. 能通過接合或傳導作用等傳遞給其他細菌;
【F質粒:制造性菌毛; R質粒:決定細菌耐藥性形成; Vi質粒:參與細菌毒力; Col質粒:大腸菌素】
三、細菌的特殊結構:莢膜,鞭毛,菌毛,芽孢。
1. 莢膜:
(1) 包繞在細胞壁外的一層黏液性物質。厚度≥0.2μm時,稱為莢膜或大莢膜,厚度<0.2μm者稱為微莢膜。
(2) 功能:
i. 抗吞噬作用:抵抗吞噬細胞的吞噬和消化
ii. 抗有害病毒的損傷作用:抵抗體液因子的殺菌作用
iii. 必要時提供細菌代謝時所需的水分
iv. 黏附作用:莢膜多糖可使細菌彼此黏連,也可黏附于組織細胞或無生命物體表面,參與生物被膜的形成。變異鏈球菌依靠莢膜將其固定在牙齒表面,利用口腔中的蔗糖產生大量的乳酸,積聚在附著部位形成生物被膜,導致牙齒琺瑯質的破壞,發生齲齒。
v. 有抗原性,也可用于細菌的鑒定與分析。
2. 鞭毛:
(1) 定義:某些細菌表面附著的細長并呈波狀彎曲的絲狀物。鞭毛長5~20μm,直徑12 ~ 30nm
(2) 功能:
i. 細菌的運動器官;
ii. 有些細菌的鞭毛與致病性有關;
iii. 具有抗原性(H抗原):各菌種的鞭毛蛋白結構不同,具有高度的抗原性,稱為鞭毛(H)抗原;
iv. 根據鞭毛菌的動力和鞭毛的抗原性,可用以鑒定細菌和進行細菌分類 。
3. 菌毛:
(1) 定義:許多革蘭陰性菌和少數革蘭陽性菌菌體表面存在著一種比鞭毛更細、更短而直硬的絲狀物。與細菌的運動無關。必須用電子顯微鏡觀察。
4. 芽孢:
(1)定義:某些細菌在一定的環境條件下,在菌體內部形成一個圓形或卵圓形小體,是細菌的休眠形式。 產生芽胞的細菌都是G+菌 。
(2)形成:芽胞基因(遺傳因素)體外(環境因素:在動物體外對細菌不良的環境條件下形成)
(3)發芽:環境適宜時,一個細菌只形成一個芽孢,一個芽孢發芽也生成一個菌體,所以芽孢不是細菌的繁殖方式,只是細菌為了生存的休眠形式,稱為休眠體。未形成芽孢而具有繁殖能力的菌體稱為繁殖體。
(4)功能和醫學意義:
i. 抵抗力強,可以幫助細菌渡過不良環境。
原因:●含水量少,蛋白質不易受熱變性
●多層致密厚膜結構,理化因素不易透入
●芽孢的核心和皮質中含有吡啶二羧酸,與鈣生成的鹽能提高芽孢中各種酶的熱穩定性。
ii. 進行消毒滅菌時,以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標。殺滅芽孢最可靠的方法是壓力蒸汽滅菌法。
iii. 鑒別細菌。
iv. 細胞芽孢是某些外源性感染的重要來源:細菌的芽孢并不直接引起疾病,僅當芽孢發芽成為繁殖體后,才能迅速大量繁殖而致病。
一、 革蘭染色的意義:
(1) 將細菌區分為革蘭陽性、革蘭陰性兩大類,有助于細菌的鑒別診斷。
(2) 選擇藥物: 革蘭陽性菌與革蘭陰性菌對各種抗生素的敏感性不同。
(3) 研究細菌的致病性:一般革蘭陽性菌外毒素致病,革蘭陰性菌內(外)毒素致病。
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