2013年自考《急救護理學》重點名詞解釋（38）

更新時間：2013-05-10 16:39:01 來源：|0

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　　五、紫紺1?概念:指血液中還原性血紅蛋白增多或出現異常血紅蛋白衍生物時，皮膚、黏膜呈青紫色表現2?原因及發生機制:原因有血液中還原性血紅蛋白增多和血液中出現異常血紅蛋白衍生物兩方面。引起發組的發生機制主要是血液申還原性血紅蛋白增多所致。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查等方面的評估。4?救護措施:主要是氧療、注意改善周圍循環、積極進行病因治療及護理、心理關懷和生活護理。 5?健康教育:指導病人用藥、保證營養及適當訓練等。

　　六、癱瘓 1?概念:隨意運動功能的減弱或喪失為癱瘓。2?原因及發生機制:原因主要有顱內疾病、顱腦外傷、脊髓疾病、周圍神經或肌肉疾病等。機制與上運動神經元損傷、下運動神經元損傷、隨意肌本身病變或神經一肌肉傳導障礙有關。3，臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查等方面的評估。 4?救護措施:主要包括搶救措施、積極進行原發病的治療與護理、生命體征的觀察、心理關懷和加強基礎護理。5?健康教育:康復指導，家屬培訓，盡量恢復病人的自理能力。

　　七、暈撅 1?概念:暈撅是由于大腦一時性、廣泛性供血不足，引起大腦皮質高度抑制而突然出現的短暫性意識喪失。 2?原因及發生機制:常見原因有反射性暈撅、腦源性暈撅、心源性暈撅、血液成分異常及心因性暈撅。主要與各種原因所致的腦血流量驟減有關。 3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查等方面的評估。4?救護措施:主要有平臥休息、治療原發病和針灸治療。 5?健康教育:教會病人有關自我防護知識。八、抽搐與驚撅： 1?概念:抽搐是由各種不同原因引起的一時性腦功能紊亂，伴有或不伴有意識喪失，出現全身或局部骨鉻肌群非自主的強直或陣攣性收縮，導致關節運動。驚撅是全身或局部肌肉突然出現強直性或陣發性痙攣，并伴有意識障礙。2?原因及發生機制:常見原因有顱腦疾病和全身性疾病兩方面。發生機制尚未完全明了，可能與大腦運動神經元的異常放電有關。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查等方面的評估。4?救護措施:主要包括抽搐與驚撅發作時的救護、抽搐與驚撅發作后的救護兩方面。5?健康教育:根據病人的年齡、職業、疾病特點，實施健康教育。

　　九、昏迷1?概念:昏迷是大腦功能受到高度抑制的病理狀態。2?原因及發生機制:原因有顱腦疾病與全身性疾病兩方面。任何病理改變影響到腦干網狀結構或大腦皮質的廣泛區域，使覺醒狀態不能維持，就會產生意識改變或意識喪失而昏迷。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、昏迷程度的判斷、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查等方面的評估。4?救護措施:包括院外救護、院內救護兩方面。5?健康教育:要培訓家屬及有關人員對病人照料與護理。十、少尿與無尿1?概念:病人24h尿量少于400ml或每小時尿量持續少于17m1為少尿。24h尿量少于 1OOml或l2h內完全無尿者為無尿。2?原因及發生機制:原因有腎前性因素、腎性因素及腎后性因素，機制復雜。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查等方面的評估。 4?救護措施:主要包括原發病治療和護理、病情觀察、基礎護理三方面。5?健康教育:手術前后的健康指導、血液透析的指導以及自我觀察與護理。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總